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El Club de Bug


Resumen del programa

"El Club Bug" Northshore colaboración para prevenir y las infecciones Treat Healthcare-Associated fue creada para mejorar la tasa de infecciones de injerto (CABG) de derivación coronaria en cinco hospitales de Northshore en el área metropolitana de Nueva Orleans. La misión era crear un enfoque colaborativo para implementar prácticas de prevención basado en la evidencia de la infección entre los hospitales que compartían el mismo grupo de cirujanos cardiovasculares.

Objetivos
  • Para reducir las infecciones del sitio quirúrgico CABG
  • Para prevenir y reducir la infección y colonización organismo multirresistente
Soluciones

Las estrategias que abrazó el Northshore colaborativo para lograr su objetivo de reducir las infecciones se centraban en un disciplinado compartir las mejores prácticas. El equipo multidisciplinario se dedicó a mejorar la prevención y el tratamiento de la infección salud compartiendo conocimientos a lo largo del continuo de atención.

El concepto proporciona un foro para abordar las preocupaciones de enfermedades infecciosas a nivel local. El esfuerzo pretende promover las mejores prácticas específicas no sólo para la prevención, pero también para el tratamiento de la infección en los pacientes, incluyendo las intervenciones diseñadas para asegurar que los pacientes hospitalizados reciben el antibiótico adecuado, en la dosis correcta, en el momento oportuno y por la duración correcta. La primera reunión del "Club de Bug" tuvo lugar en febrero de 2008 e incluidos médicos de enfermedades infecciosas, prevencionista de infección y farmacéuticos clínicos de cada uno de los cinco hospitales. En preparación para la reunión, los participantes pidieron investigar las mejores prácticas para prevenir las infecciones CABG. El grupo se reunió varias veces durante los próximos cuatro meses para revisar y discutir los resultados de la investigación y para formular y finalizar las mejores prácticas.

El grupo desarrolló las siguientes prácticas recomendadas:

  • Resistente a la meticilina vigilancia activa de Staphylococcus aureus (MRSA)
  • Duchas preoperatorios (antes de la noche y la mañana de la cirugía con gluconato de clorhexidina al conocido como CHG)
  • CHG Limpie el protocolo (limpiando todo paciente con CHG toallitas una hora después de la ducha de la mañana y cada mañana para después de la operación tres días)
  • Protocolos de descolonización para los pacientes que dan positivo para MRSA (pomada de mupirocina colocado en cada fosa nasal dos veces al día y enjuagues de clorhexidina utilizada cuatro veces al día durante cinco días)
  • Basados en peso antibiótico dosis profiláctica de cefazolina y vancomicina
  • Antibióticos profilácticos para los pacientes positivos para SARM y para pacientes alérgicos a la penicilina o cefalosporinas
  • Adhesión a las directrices del proyecto mejora atención quirúrgica (SCIP)

Una vez que el conjunto de mejor práctica protocolos había sido aprobado por todos los miembros del "Club de insecto", incluyendo a los cirujanos cardiovasculares, cada hospital presentada la orden se establece en la comunidad de personal médico para su aprobación. Además, se proporcionó educación para el personal de enfermería, incluyendo carteles colocados en común las áreas.

Resultados

El programa "The Bug Club" Northshore colaboración fue un éxito, con todos los cinco hospitales experimentar por lo menos un 70 por ciento de reducción en la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico CABG más de dos años.

General CABG sitio quirúrgico las tasas de infección entre 2007-2009

AñoHospital AHospital BHospital CHospital DHospital E
2007 5.4% 4.8% 3.5% 7.2% 1.8%
2008 4.1% 2.9% 5.3% 3.5% 1.5%
2009 1.2% 0.7% 0.0% 1.4% 0.5%
2010 1.3% 0.8% 0.0% 0.8% 0.9%

La colaboración informó lecciones claves del esfuerzo: los resultados positivos generan por turno ayudó a lo que inicialmente fue una competición instalaciones y médico en una colaboración productiva. Incluyendo educación sobre la atención al paciente nueva e innovadora prácticas de mayor asistencia a las reuniones. Para desplegar con eficacia las nuevas mejores prácticas, sistemas de la orden deben ser entretejidas en conjuntos de orden médico individual para el mejor cumplimiento.